原创 儿科 袁冬梅 上海市二黄中心乳腺外科
编者按
青春期的每一次蜕变，既是成长的馈赠，也可能伴随困惑与焦虑。从身体的变化到心理的波动，青少年与家长往往在“自然规律”与“是否正常”的疑问间徘徊。为此，上海市第二人民医院乳腺外科、妇产科、儿科联合推出“成长不烦恼”系列专题之 “青春三部曲”，聚焦青春期最受关注的三大议题，邀请权威专家以科学视角拆解成长的密码。
第一部曲：乳腺外科——青春期乳房发育的“信号灯”
乳房发育是女孩青春期的重要标志，但发育过早、双侧不对称、疼痛或肿块等问题常让少女与家长手足无措。乳腺外科医生将解析发育规律，厘清“正常现象”与“就医信号”，帮助女孩拥抱身体的变化。
第二部曲：妇产科——初潮来临的“成长手册”
初潮是女性生理成熟的里程碑，但经期紊乱、痛经困扰、卫生护理误区等问题可能成为青春期的隐形负担。妇产科专家将提供从生理知识到心理调适的全方位指南，让初潮不再是一场“措手不及的考验”。
第三部曲：儿科——性早熟与身高发育的“平衡术”
性早熟如何影响最终身高？骨龄超前是否意味着生长潜力透支？儿科医生将揭秘性激素与生长激素的“博弈”，从饮食、运动到医学干预，为家长提供科学管理孩子生长发育的实用策略。
成长的烦恼，本应有解。本系列以医学为盾，以科普为桥，既为青少年拨开迷雾，也为家长赋以科学育儿的底气。“青春三部曲”陆续上线，愿每个家庭都能在科学的指引下，让成长少一分焦虑，多一份从容。
敬请关注，欢迎留言分享您的困惑与故事，我们与专家一起，为青春护航。
什么是性早熟？
一眼识别“小大人”
上海市第二人民医院 儿科
在孩子成长的每一个阶段，家长都充满欣喜地见证着点滴变化。然而，有些孩子的成长节奏却悄然“加速”，过早踏入青春期的大门，这种现象被称为性早熟。及时发现能有助于改善孩子成年身高远低于遗传潜力，甚至因发育差异引发自卑心理。
01
什么是性早熟
性早熟就像是一场提前到来的“成长加速赛”，医学上将女孩在7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前月经初潮；男孩在9.0岁前出现第二性征发育，都定义为性早熟。
02
性早熟有哪些表现
家长可通过简单的“发育自查表”定期监测和记录小朋友的身高和体重，并仔细观察体征变化。
女孩乳房隆起是最早显露的信号，多在9-10岁时出现。这一过程中，两侧乳房可能呈现不对称发育或伴有轻微胀痛。乳房发育约1年后，阴毛开始生长。当乳房发育进入第2-3年（平均年龄12-13岁），女孩们将迎来月经初潮，这标志着生殖系统发育进入新阶段。
男孩10-11岁起，睾丸容积增大成为青春期启动的关键标志。随着睾丸的逐步发育，阴茎增粗变长，原本清脆的童声在2年后逐渐低沉，同时，遗精现象也会悄然出现。
03
性早熟因何发生
疾病层面：颅内肿瘤、肾上腺疾病或性腺肿瘤都可能干扰内分泌系统，引发性早熟。
环境因素：长期接触塑料制品中的塑化剂、食物中的农药残留，或使用含激素化妆品，都可能成为潜在诱因。
生活方式：高热量饮食导致的肥胖、夜间持续光照等，都可能打乱正常的生长发育节奏。
遗传因素：家族中有性早熟病史的孩子更需关注；以及过早接触成人化的性信息，还可能通过心理层面间接影响生理发育。
04
家长如何早发现
日常生活中，家长可通过洗澡等机会，观察孩子乳房、外生殖器等部位的变化；记录身高增长曲线，若半年内身高突增5-6cm，需提高警惕。心理层面，若孩子因身体变化出现焦虑、自卑情绪，或对性话题表现出过度好奇或回避，都可能是性早熟的间接信号。
05
确诊需要哪些检查
体格检查：医生会根据孩子乳房、外阴或外生殖器的大小、形态等，进行性发育程度的分期，以便评估孩子的性发育程度;
骨龄评估（通过X 线片判断骨骼成熟度）
性激素六项检测（了解体内激素水平）
子宫、卵巢或睾丸的 B 超检查（评估性腺发育情况）
若基础检查存在疑点，还需进一步进行头颅MRI 扫描排查脑部病变，或开展 GnRH 激发试验，精准区分中枢性与外周性性早熟。
06
性早熟的危害
性早熟最主要是影响成年终身高。儿童进入青春期后，生长激素和性激素协同作用，促使身高快速增长。
性早熟儿童由于下丘脑- 垂体 - 性腺轴过早启动，性激素提前大量分泌。在性激素的刺激下，孩子的骨骼生长加速，身高在早期会比同龄人高，看似“赢在起跑线”。
但性激素同时也会使骨骺（长骨两端的软骨部分）提前闭合，生长期缩短。骨骺线一旦闭合，长高的空间也就基本消失了。所以性早熟儿童最终成年后的身高可能比一般人矮。
除此之外还存在心理问题，性早熟的孩子虽然生理上已经成熟，但心理上还处于实际年龄水平，这种身心发展的不匹配易引发心理问题。如年幼女孩面对突然的月经初潮，因缺乏认知和经验而惊慌；孩子发现自身外形与同龄人不同，可能产生自卑、焦虑，甚至回避社交。
07
性早熟是否需要治疗
并非所有性早熟都需医学干预，如单纯乳房早发育且病情进展缓慢、骨龄无明显超前的情况，可密切观察。但当性早熟进展迅速，或可能影响终身高时，需积极干预;药物治疗常使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），抑制性发育进程、延缓骨龄增长；必要时可联合生长激素治疗促进身高增长。
08
家长如何助力孩子
饮食方面：减少高糖高脂食物摄入及含激素的补品，远离油炸食品与含糖饮料，多提供新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白。
运动方面：鼓励孩子每天坚持进行适量运动。如跳绳、摸高、游泳等纵向运动,促进骨骼生长。
睡眠方面：生长激素的分泌呈现出明显的昼夜节律性，在夜间睡眠时分泌量会显著增加，尤其是在深度睡眠阶段。
心理关怀同样关键，用通俗易懂的语言为孩子解释身体变化，减少羞耻感；避免过度关注身高外貌，多倾听孩子的情绪，给予情感支持。
结语：每个孩子的成长都应该是一场循序渐进的美好旅程。希望通过科学知识的普及，帮助家长建立系统性认知，在成长路上及时识别异常、科学干预，为孩子的健康成长筑牢防线。
文：儿科 袁冬梅
儿科门诊安排：
▶ 周二上午 专家门诊
▶ 周五上午 生长发育专病门诊
▶ 周五下午 特需门诊
原标题：《什么是性早熟？一眼识别“小大人”》
阅读原文